Want wanneer je bij Joris Rotteveel, tandarts-endodontoloog bij Mondzorg Oost, terechtkomt, is de vraag meestal niet:
“Hoe krijgen we deze tand eruit?”
De vraag is juist:
“Kunnen we deze tand nog behouden?”
Collega's noemen Joris daarom met een glimlach weleens:
En voor een tand of kies die op het eerste gezicht verloren lijkt, kan dat een heel belangrijk station zijn.
Joris Rotteveel, een NVVE erkend endodontoloog
Een endodontoloog is een tandarts die zich na de opleiding tandheelkunde verder heeft gespecialiseerd in endodontologie: de diagnostiek en behandeling van aandoeningen van het binnenste van tanden en kiezen en de weefsels rond de wortel.
Joris Rotteveel studeerde van 1995 tot 2001 tandheelkunde in Amsterdam en voltooide in 2008 zijn opleiding tot Tandarts-Endodontoloog.
Hij is erkend door de Nederlandse Vereniging voor Endodontologie (NVvE) en behandelt binnen Mondzorg Oost juist de complexere endodontische problemen.
Of, zoals wij het binnen het team iets minder wetenschappelijk zeggen:
Joris kent zijn kanalen.
Dat is geen nieuwsgierigheid.
Dat is diagnostiek.
Wanneer je met pijn bij een endodontoloog komt, is het verleidelijk om meteen naar de röntgenfoto te kijken en te denken:
Daar zit het probleem.
Maar pijn in tanden en kiezen kan verraderlijk zijn.
De tand die pijn lijkt te doen, hoeft niet altijd de tand te zijn die het probleem veroorzaakt.
Daarom wil Joris bijvoorbeeld weten:
Het kan voelen alsof je het spreekwoordelijke hemd van het lijf wordt gevraagd.
Dat is bewust.
Een goede wortelkanaalbehandeling begint namelijk niet met boren. Hij begint met de juiste diagnose.
En soms is de beste behandeling uiteindelijk géén wortelkanaalbehandeling.
Omdat kiespijn niet altijd kiespijn is.
Klachten kunnen bijvoorbeeld afkomstig zijn van:
Een behandeling uitvoeren op de verkeerde diagnose lost het probleem niet op.
Daarom combineert Joris het verhaal van de patiënt met klinisch onderzoek, verschillende testen en röntgendiagnostiek. Wanneer daar een medische indicatie voor bestaat, kan aanvullende driedimensionale beeldvorming worden gebruikt.
Eerst begrijpen. Dan behandelen.
Niet andersom.
Binnenin iedere gezonde tand en kies bevindt zich levend weefsel: de pulpa.
Daarin zitten onder andere zenuwvezels en bloedvaatjes.
Door bijvoorbeeld:
kan dit weefsel ernstig ontstoken raken of afsterven.
Bacteriën kunnen vervolgens via het wortelkanaal richting het kaakbot komen en daar een ontstekingsreactie veroorzaken.
Bij een wortelkanaalbehandeling wordt het geïnfecteerde of ontstoken weefsel uit het wortelkanaalsysteem verwijderd.
De kanalen worden vervolgens zorgvuldig:
opgespoord → gereinigd → gedesinfecteerd → gevormd → gevuld en afgesloten.
Het uiteindelijke doel?
De infectie bestrijden en je eigen tand of kies behouden.
Van bovenaf lijkt een kies misschien één eenvoudig geheel.
Onder het tandvlees begint echter een compleet wortelstelsel.
En dat kan verrassend complex zijn.
Een kies kan meerdere wortels en wortelkanalen hebben. Kanalen kunnen:
Soms zit er bovendien oud vulmateriaal in de kanalen of bevindt zich een afgebroken instrument in een wortelkanaal.
Dan wordt endodontologie precisiewerk.
En precies daar ligt het terrein van de tandarts-endodontoloog.
Bij complexe endodontologie is goed zicht essentieel.
Daarom wordt bij specialistische wortelkanaalbehandelingen gewerkt met sterke vergroting en verlichting, zoals een behandelmicroscoop.
Wat voor het blote oog nauwelijks zichtbaar is, kan daarmee veel beter worden beoordeeld.
Dat helpt bijvoorbeeld bij:
Het klinkt misschien technisch.
Maar voor jou als patiënt betekent het vooral:
zo nauwkeurig mogelijk behandelen met als doel zoveel mogelijk gezond tandweefsel te behouden.
Veel gewone wortelkanaalbehandelingen kunnen uitstekend door de eigen tandarts worden uitgevoerd.
Een verwijzing naar een tandarts-endodontoloog kan verstandig zijn wanneer een behandeling complexer wordt.
Bijvoorbeeld bij:
Joris behandelt bij Mondzorg Oost juist deze complexe endodontische vraagstukken.
Ja.
Dat noemen we een endodontische herbehandeling.
Een tand of kies kan jaren na een eerdere wortelkanaalbehandeling opnieuw problemen geven.
Dat betekent niet automatisch dat de oorspronkelijke behandeling slecht is uitgevoerd.
Het wortelkanaalsysteem is biologisch en anatomisch complex. Soms blijven bacteriën aanwezig in moeilijk bereikbare delen, kan een restauratie later gaan lekken of ontstaat een nieuw probleem.
Bij een herbehandeling onderzoekt Joris of het mogelijk is om:
Soms is dat precies wat nodig is om een tand alsnog jarenlang te behouden.
Dit is waarschijnlijk de vraag die Joris het vaakst krijgt.
En begrijpelijk.
Wortelkanaalbehandelingen hebben historisch gezien niet bepaald de beste PR-afdeling gehad.
Maar moderne endodontologie is iets anders dan de verhalen die soms op verjaardagen rondgaan.
De behandeling wordt onder lokale verdoving uitgevoerd.
Het doel is dat je tijdens de behandeling geen pijn voelt. Na de behandeling kan de tand of het gebied rondom de wortel tijdelijk gevoelig zijn, vooral bij bijten.
Dat neemt meestal geleidelijk af.
En ondertussen helpt het natuurlijk als degene aan de andere kant van de behandelstoel behalve technisch goed ook gewoon prettig gezelschap is.
Dat laatste is bij Joris gelukkig geen groot probleem.
Binnen Mondzorg Oost gebruiken we het woord vakidioot als compliment.
En Joris voldoet ruimschoots aan de toelatingscriteria.
Hij kan enthousiast worden van een wortelkanaal waar de meeste mensen überhaupt niet van wisten dat het bestond.
Hij geeft niet snel op.
Hij wil begrijpen waarom iets pijn doet voordat hij gaat behandelen.
Maar minstens zo belangrijk:
hij blijft gewoon Joris.
Toegankelijk, energiek, geïnteresseerd en met genoeg humor om een behandeling die patiënten vooraf behoorlijk spannend kunnen vinden een stuk minder zwaar te laten voelen.
Dat is niet alleen onze eigen indruk.
Ook in openbare patiëntwaarderingen komen juist woorden terug als gedreven, enthousiast, deskundig, prettig, eerlijk en duidelijk in zijn uitleg en advies.
Daar zijn we als collega's misschien nog wel trotser op dan op het vinden van dat vierde wortelkanaal.
Omdat er meestal niets zo mooi ontworpen is als je eigen tand.
Implantaten en bruggen zijn prachtige oplossingen wanneer een tand werkelijk niet meer behouden kan worden.
Maar wanneer een eigen tand een goede prognose heeft en verantwoord behandeld kan worden, is behoud vaak een zeer waardevolle optie.
Daarom bekijken we voordat een tand wordt opgegeven:
Is er nog een reële kans om hem te redden?
Niet tegen iedere prijs.
Niet eindeloos.
En niet wanneer de prognose slecht is.
Maar wel zorgvuldig.
Want een tand die eenmaal getrokken is, komt niet meer terug.
“Het laatste station voor de tang” betekent niet dat iedere tand koste wat kost behouden moet worden.
Soms is extractie uiteindelijk de verstandigste behandeling.
Bijvoorbeeld wanneer:
Daar is Joris ook duidelijk over.
Goede endodontologie betekent niet zoveel mogelijk wortelkanaalbehandelingen uitvoeren.
Het betekent bepalen welke behandeling voor déze tand bij déze patiënt het meest verstandig is.
En soms is het beste advies:
deze moeten we helaas loslaten.
Ook dát is goede zorg.
Een succesvolle wortelkanaalbehandeling is vaak pas één deel van het herstel.
Een tand of kies die uitgebreid is behandeld kan veel tandweefsel hebben verloren.
Daarom moet daarna worden beoordeeld hoe de tand duurzaam kan worden hersteld.
Afhankelijk van de situatie kan dat bijvoorbeeld met:
Binnen Mondzorg Oost is juist die samenwerking tussen disciplines belangrijk.
Joris richt zich op het binnenste van de tand.
Onze restauratieve collega's kijken vervolgens hoe we de buitenkant weer duurzaam kunnen herstellen.
Een geredde wortel is immers pas echt waardevol als de tand daarna ook goed kan functioneren.
De kosten verschillen sterk per situatie.
Een voortand met één relatief eenvoudig wortelkanaal is iets anders dan een grote kies met meerdere complexe of eerder behandelde kanalen.
De kosten hangen onder andere af van:
Waar mogelijk bespreken we de verwachte kosten vooraf en ontvang je bij uitgebreidere behandelingen een begroting.
Een belangrijke vraag is daarbij niet alleen:
“Wat kost deze behandeling?”
maar ook:
“Wat zijn de alternatieven wanneer we deze tand niet behandelen?”
Want extractie kan later bijvoorbeeld vervanging door een implantaat, brug of andere voorziening noodzakelijk maken.
Samen kijken we daarom naar prognose, belasting, alternatieven én kosten.
Wanneer het weefsel in een tand of kies onherstelbaar ontstoken of afgestorven is, kan een wortelkanaalbehandeling nodig zijn om infectie te behandelen en de tand te behouden.
Nee. Daarom is diagnostiek zo belangrijk. Verschillende aandoeningen kunnen vergelijkbare pijn veroorzaken.
Omdat een nauwkeurige diagnose essentieel is. Bij complexe klachten kan uitgebreid uitvragen en testen voorkomen dat de verkeerde tand of zelfs het verkeerde probleem wordt behandeld.
In veel situaties wel. Of herbehandeling zinvol is, hangt af van de oorzaak van de klachten en de prognose van de tand.
Niet automatisch. Een implantaat is een uitstekende vervanging wanneer een tand niet behouden kan worden, maar een goed behandelbare eigen tand kan zeer waardevol zijn om te behouden.
Complexe endodontische zorg vindt doorgaans plaats na beoordeling en/of verwijzing. Mondzorg Oost ontvangt ook patiënten die door collega-tandartsen voor specialistische endodontische behandeling worden verwezen.
Ja. Bij verwijzingen vinden we samenwerking belangrijk. Na specialistische behandeling worden bevindingen, behandeling en relevant beeldmateriaal teruggekoppeld zodat de eigen tandarts de verdere zorg kan voortzetten.
Wanneer je tandarts zegt:
“Ik wil dat Joris hier eerst naar kijkt,”
betekent dat niet automatisch dat er iets verschrikkelijks aan de hand is.
Het betekent vooral:
We willen een tand niet opgeven voordat we goed hebben onderzocht of behoud nog mogelijk is.
En vervolgens kun je rekenen op iemand die je waarschijnlijk eerst het hemd van het lijf vraagt.
Die nog eens kijkt.
Nog een test doet.
Misschien nóg een kanaal zoekt.
En je ondertussen waarschijnlijk ook nog aan het lachen krijgt.
Pas daarna volgt de conclusie.
Dat is precies zoals we het graag zien.
Bij Mondzorg Oost geloven we sterk in behoud van eigen tanden en kiezen wanneer dat medisch verantwoord en duurzaam mogelijk is.
Daarom zijn we blij dat Joris Rotteveel, MSc, NVvE-erkend tandarts-endodontoloog, onderdeel is van ons multidisciplinaire team.
Voor complexe wortelkanaalproblemen.
Voor die kies waarover twijfel bestaat.
Voor een eerdere behandeling die opnieuw klachten geeft.
En soms voor die tand waarvan iemand al dacht dat het einde verhaal was.
Eerst Joris laten kijken.
De tang kan altijd nog.
📍 Mondzorg Oost – Nijmegen
Berg en Dalseweg 63
6522 BB Nijmegen
📞 024 – 329 42 38
📧 balie@mondzorgoost.nl
Ook verwijzingen door collega-tandartsen voor complexe endodontische diagnostiek en behandeling zijn welkom.
Joris J.J. Rotteveel, MSc
Tandarts-endodontoloog – NVvE erkend
Mondzorg Oost
Nederlandse Vereniging voor Endodontologie (NVvE) – beroepsvereniging gericht op het bevorderen van kwalitatief hoogwaardige endodontische zorg en professionele ontwikkeling binnen de endodontologie.
Endodontologie Nijmegen – informatie over de opleiding en NVvE-erkenning van Joris Rotteveel. Joris voltooide zijn opleiding Tandheelkunde in 2001 en de opleiding tot Tandarts-Endodontoloog in 2008.
Nederlandse Vereniging voor Endodontologie – uitgebreid intakeconsult endodontologie – de NVvE beschrijft expliciet het belang en de tijdsinvestering van uitgebreide diagnostiek bij complexe endodontische problematiek.
Mondzorg Oost – Endodontologie en verwijzen – informatie over complexe wortelkanaalbehandelingen door Joris Rotteveel binnen het multidisciplinaire behandelteam van Mondzorg Oost.
ZorgkaartNederland – openbare patiëntwaarderingen over onder andere deskundigheid, communicatie en behandeling door Joris Rotteveel.
